- Internal report OTI21
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- Bensignor, B. (2021) An approach to Otitis in BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology 4th ed. Gloucester, British Small Animal Veterinary Association 143-149
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- Jamet, J., F., et al (2016) Prospective study of the effect of otitis externa before and after treatment on 20 owner´s assessment of their own and their dog´s quality of life. Veterinary Dermatology 27(Suppl 1), 45
Dechra propose des solutions pour l'otite externe chez le chien
De récents entretiens avec des vétérinaires de toute l’Europe1 nous apprennent que la communication avec le propriétaire est un élément essentiel du traitement, et que les connaissances du propriétaire en matière d’otite sont relativement faibles. Nous appelons cette collaboration le Partenariat à long terme pour des oreilles en bonne santé.
Le but de cette section est de fournir des informations sur les différents types d’otite externe et notamment sur leurs principales causes et leurs formes les plus courantes. Cela vous aidera à comprendre l’intérêt de la réalisation d’une cytologie auriculaire et l’importance d’un traitement sur mesure qui conviendra au propriétaire, au chien et à vous.
Compréhension
L’otite externe chez le chien est un motif fréquent de consultation chez le vétérinaire2. Bien comprendre la cause de l'inflammation peut éviter à votre patient de souffrir de complications supplémentaires et/ou de rechutes. Il est non seulement important d'identifier la cause principale, mais aussi essentiel de prendre en compte tous les facteurs influençant le traitement. Cela vous permettra de gérer l'inflammation aiguë de manière appropriée et d'éviter le développement d’une inflammation chronique.
Qu'est-ce qu'une otite externe ?
L’otite externe est une affection inflammatoire qui touche le conduit auditif externe et qui s’étend du pavillon de l’oreille jusqu’au tympan3. Bien que les changements qui s’opèrent dans le cadre de la réaction inflammatoire (chaleur, rougeur, gonflement) soient importants, c’est la réaction clinique de l’animal qui, en pratique, conduit son propriétaire à prendre rendez-vous avec son vétérinaire.
Les signes cliniques typiques de l’otite externe incluent souvent :
• secouements de la tête
• frottements
• démangeaisons
• douleur
• mauvaise odeur
Il est important de noter que les symptômes peuvent varier en fonction du type d'otite. Les signes peuvent également être unilatéraux ou bilatéraux, ce qui peut donner des indications sur les causes sous-jacentes.
Bien qu’une otite externe soit souvent associée à une infection bactérienne et/ou fongique, elle peut aussi survenir sans surinfection secondaire. Dans l’otite externe, l’inflammation initiale change l’environnement du conduit auditif, ce qui favorise la prolifération de germes commensaux auriculaires (principalement staphylocoques et Malassezia spp.), conduisant alors à une surinfection.
Catégorisation de l'otite externe
Les différents types d’otite externe peuvent être catégorisés sur la base de la présentation clinique4 :
Érythémateuse
Érythème léger de l’oreille externe du chien
Érythémato-cérumineuse
Érythème modéré de l’oreille externe du chien, associé à des sécrétions épaisses, brunes ou brun-jaune. (photo: CWalker, ThePhotoVet)
Purulente
Érythème sévère avec possibles ulcérations, associé à un exsudat purulent (photo:CWalker, ThePhotoVet)
Quelles sont les causes primaires les plus fréquentes d'otite ?
L’otite externe a souvent une étiologie multifactorielle, que l’on peut subdiviser en causes primaires et secondaires, en plus de facteurs de prédisposition et d’entretien de celle-ci :
CAUSES PRIMAIRES
Les causes primaires sont les facteurs qui déclenchent l'inflammation initiale de l'oreille.
CAUSES SECONDAIRES
Les causes secondaires sont les infections qui surviennent en conséquence de l’inflammation primaire.
FACTEURS D'ENTRETIEN
Les facteurs d'entretien sont les éléments qui empêchent la guérison complète de la maladie, y compris lorsque les autres facteurs sont pris en charge et traités.
FACTEURS DE PREDISPOSITION
Les facteurs de prédisposition sont les caractéristiques qui contribuent au développement de l’otite externe mais qui ne la provoquent pas.
Les principales causes de l'inflammation des oreilles
Lorsque nous pensons spécifiquement aux causes primaires d’inflammation, il est important de garder en mémoire que, le conduit auditif étant tapissé de peau, toute maladie susceptible d’atteindre la peau peut aussi avoir des conséquences pour l’oreille.
Allergies
L’allergie est la première cause primaire d’otite et inclut les réactions aux allergènes environnementaux tels que le pollen et les acariens, ainsi que l'allergie à certains ingrédients alimentaires. Un chien allergique présente souvent une dermatose généralisée accompagnée de symptômes otologiques.
Corps étranger
Corps étranger dans le canal auditif. La présence d’un épillet dans le canal auditif est un exemple de corps étranger qui peut provoquer une réaction inflammatoire.
Parasites
Les acariens (principalement Otodectes cynotis et Demodex spp.) peuvent infester le canal auditif et provoquer une inflammation, des irritations et de l'inconfort. L'otite externe parasitaire est plus courante chez les chats que chez les chiens, mais elle peut affecter les deux espèces ainsi que d'autres animaux de compagnie, comme les furets.
Maladies endocriniennes
Les maladies endocriniennes peuvent provoquer des otites externes (OE) en raison de leur impact sur la réponse immunitaire et la structure de la peau. Pour vous familiariser avec les troubles endocriniens les plus courants qui peuvent potentiellement causer une OE chez le chien, consultez nos pages sur :
L'otite fongique
Impact
Quel est l'impact de l'otite externe (OE) ?
Pour le chien, l'impact physique de l'otite externe (OE) est évident. Comme décrit dans la section Qu'est-ce que l'otite externe ?, l'OE peut entraîner une série de signes cliniques négatifs et constitue un processus douloureux pour le chien malade.
Le processus d'examen et d'investigation peut être à la fois chronophage et coûteux, tant pour le propriétaire que pour le vétérinaire. Le chien peut être difficile à examiner en raison de la douleur, du stress et des mauvaises expériences antérieures, ce qui peut nécessiter une sédation ou une anesthésie générale.
Enfin, comme pour toute maladie chronique, l'impact sur la qualité de vie (QoL), tant pour le chien lui-même que pour son propriétaire, doit être pris en compte.
Des recherches montrent comment l'otite externe affecte négativement tant les chiens que leurs propriétaires, causant notamment des perturbations dans la vie à la maison et du stress. Lorsque l'on considère à la fois les effets cliniques négatifs et l'impact émotionnel que l'otite externe peut avoir sur toutes les parties concernées (chien, propriétaire et vétérinaire), il devient d'autant plus important de travailler vers une résolution à long terme, réussie, réalisée rapidement et adaptée aux besoins individuels.
Diagnostic
Comment diagnostiquer l'otite externe ?
- Commencez par identifier le problème aigu, le type de maladie et le niveau d'impact. En observant le chien, en sentant les lésions et en analysant la réaction du chien à la manipulation, cela vous permettra d’avoir une bonne base d’informations. Il peut être nécessaire de recourir à une sédation, uneanesthésie générale, voire de patienter quelques jours en mettant en place un traitement anti-inflammatoire et analgésique à la maison afin de faciliter un examen clinique complet ultérieur.
- Après l'inspection visuelle à l'aide d'un otoscope, nous recommandons de passer à la cytologie. La cytologie est essentielle dans tous les cas d'otite externe canine (OE). Elle fournit des informations de base sur la croissance des micro-organismes et augmente vos chances de prescrire un traitement plus ciblé. Elle permet également de suivre la réponse au traitement et améliore votre capacité à donner des indications sur le pronostic. Le tout avec une technique rapide, peu coûteuse et facilement réalisable en pratique. Dans certains cas, il pourrait être nécessaire de réaliser un antibiogramme.
- Rappelez-vous qu'il est crucial d'identifier la cause principale de l'inflammation afin d'élaborer un plan de traitement à long terme visant à réduire le risque de récidives.
Traitement
Quel est le meilleur traitement pour l'otite externe ?
Il existe de nombreuses options pour traiter l'otite externe. Il n’y a en effet pas un produit unique pouvant correspondre à tous les cas. Il est important de se rappeler qu’un traitement non adapté peut potentiellement augmenter le risque de résistances aux antimicrobiens, tout en diminuant les résultats pour l’animal.
Il y a plusieurs facteurs à prendre en compte lors du choix du traitement le plus approprié :
• Le degré d'inflammation
• Le type et la quantité de sécrétions
• Les signes de prolifération de bactéries et/ou de levures
• Les recommandations nationales sur la gestion des antibiorésistances
• Les circonstances individuelles du propriétaire et du chien concernant le coût et la facilité d'administration.
Découvrez les solutions proposées par Dechra contre l'otite externe
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P6497 - Autorisation n° AP 2025/4676
DuOtic® gel auriculaire pour chiens
Composition : Une dose de 1,2 g contient : 10 mg de terbinafine, 1 mg d’acétate de bétaméthasone (équivalent à 0,9 mg de bétaméthasone base). Indications : Chez les chiens : traitement de l'otite externe associée à Malassezia pachydermatis. Contre-indications : Ne pas utiliser en cas d’hypersensibilité aux substances actives, à d’autres corticoïdes ou à l’un des excipients. Ne pas utiliser en cas de perforation du tympan. Ne pas utiliser chez les chiens présentant une démodécie généralisée. Effets indésirables : Peu fréquent (1 à 10 animaux / 1 000 animaux traités) : élévation des enzymes hépatiques (élévation principalement transitoire de l'alanine aminotransférase) ; Très rare (<1 animal / 10 000 animaux traités, y compris les cas isolés) : surdité, troubles de l’audition (généralement temporaire, principalement chez les animaux âgés), réactions au niveau de la zone d’application (érythème, douleur, prurit, oedème, ulcère), réactions d’hypersensibilité (y compris œdème facial, urticaire, choc). En cas d'hypersensibilité à l’un des composants, laver soigneusement l’oreille. Présentation : Boîte de 20 tubes de 1,2 g. AMM : EU/2/24/327/001-003. Usage vétérinaire. A ne délivrer que sur ordonnance.